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文档简介：医院病房护理查房BUSINESSsitamet,consectetueradipiscingelit.Aeneancommodoligulaegetdolor.Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.时间：XXX要方案网01基本信息backgroundandsignificance03护理问题Researchmethodsandideas02诊断contentandassumptions04Theconclusionofthestudy护理措施CONTENT目录病情摘要及辅助检查2月14日查体温38.7℃，查血象较前升高，即改用泰能针（1/6h）2月18日查体温38.0℃,肌钙蛋白明显升高，抗感染不佳，痰培养及药敏提示溶血性葡萄球菌，即停用泰能针，改用敏感抗生素（兊林霉素）加强抗感染治疗。患者肝肾功能明显异常、血浆蛋白较低，全身情况差，嘱患者加强营养，家属拒绝使用白蛋白2月19日复查血气分析提示二氧化碳较前明显下降2型呼吸衰竭缓解，今停用呼吸兴奋剂2月20日患者肾功能进一步恶化，今停用去甲万古霉素2月21日患者颜面部及四肢水肿，考虑低蛋白血症2月22日患者生命体征平稳，神志好转，尝试脱机数分钟，血氧持续下降至30%，心率降至50次/分，连接呼吸机后血氧升至99%2月24日复查血象较前好转，血钾偏低，予以补钾利尿病情摘要患者近日神志清楚、呼之能应，无収热，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，球结膜水肿，颜面部及四肢水肿，经查为低蛋白血症，继续予以呼吸机辅助呼吸、营养支持、抗感染等治疗，并加强护理现状：诊断①慢性阻塞性肺疾病急性加重期2型呼吸衰竭③陈旧性肺结核并左肺不张②慢性肺源性心脏病心功能4级④肺部感染护理问题5.营养失调：低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关6.生活自理能力缺陷：与气管插管、意识障碍有关7.皮肤完整性叐损：与长期卧床、营养不良有关8.潜在并収症：水、电解质紊乱，肺性脑病，多脏器功能衰竭护理措施予以监测患者生命体征及意识发化，观察痰液的颜色、性状及量，观察皮肤的温湿度...立即下载。
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