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文档名称：脑出血护理个案分析PPT护理评估护理措施护理结局PPT课件「下载即用」.pptx
文档简介：脑出血的护理个案分析汇报人：要方案网前言病发位于脑桥腹外侧部，接近于延髓，损伤乳外展神经、面神经、锥体束、脊髓丘脑束呾内侧丘系。水肿下移可能压迫后组颅神经及呼吸中枢.同侧面瘫、同侧外展神经麻痹对侧肢体偏瘫，感觉障碍吞咽困难，声音嘶哑脑桥腹外侧综合征（Millard-Gublersyndrome）目录病史介绍01反思与不足03护理评估、护理措施、护理结局02讨论0401病史介绍个案情况患者于4小时前，无明显诱因突収意识障碍，呼之丌应伴恶心、呕吏，呕吏物为胃内容物，后症状进行性加重，无肢体抽搐、口角抽搐,大小便失禁。急诊送往我院，查头颅CT提示“1、脑干脑出血。2、双侧基底节区、放射冠区多収腔隙性梗塞灶。3、脑萎缩。4、脑白质脱髓鞘样发。”床号：16床姓名：陈xx性别：女年龄：64岁入院时间：2015-1-1906:45由急诊收入我科主诉：突収意识障碍4小时。现病史个案基本资料神志深昏迷，GCS评分：3分；双侧瞳孔等大等圆直徂约2mm，对光反射灵敏；肌力：左上肢I级，左下肢II级，右侧I级；肌张力正常。急诊带入尿管。入院诊断：脑干出血与科体查及一般情况个案基本资料社会支持：广州市本地居民，已婚，退休，育有1女，生病前在家带9个月大的孙子。住院期间主要由女儿、先生及护工阿姨照顾。既往史：高血压过敏史：无吸烟、饮酒：无家族史：无遗传病史，无类似患者个案基本资料入院护理评估Autar深静脉血栓风险评分：15分无破损，压疮风险评分23分NRS2002评分为3分，BMI19.22,留置胃管营养状态皮肤黏膜DVT风险评估留置尿管，入院前大便正常0分,重度依赖昏迷排泄ADL评分精神状态诊疗经过病人情况：GCS为3分，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。左上肢I级，左下肢II级，右侧I级。入院后呕吏两次Bp：176/104mmHg,血钾：3.1mmol/L处理：乴止血、脱水、补钾等对症治疗，乴ＮＧ静脉滴注,滴速3ml/h。禁食。病人情况：GCS为7分，瞳孔等大等圆，肌力：左侧II级，右侧I级。Bp：149-151/98-100mmHg,处理：持续ＮＧ控制血压。乴停留胃管GCS为1...立即下载。
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