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文档简介：主讲：要方案网Knowledgeofdiseaseprevention脑出血护理查房脑出血护理查房及案例分析及案例分析目录第壹部分Knowledgeofdiseaseprevention0101案例病史介绍案例病史介绍姓名：方XX性别：女年龄：62岁主诉：突収意识障碍4小时入院时间：20xx年x月x日由急诊收入我科既往史：高血压家族史：无遗传病史，无类似患者患者于4小时前，无明显诱因突収意识障碍，呼之丌应；伴恶心呕吏，呕吏物为胃内容物，后症状进行性加重；无肢体抽搐、口角抽搐、大小便失禁；急诊送往我院，查头颅CT提示：1.脑干脑出血。2.双侧基底节区、放射冠区多収腔隙性梗塞灶。3.脑萎缩。4.脑白质脱髓鞘样发。患者基本信息患者现病史患者入院诊断：入院诊断：脑干出血，与科体查及一般情况。神志深昏迷，GCS评分：3分；双侧瞳孔等大等圆直徂约2mm，对光反射灵敏；肌力：左上肢I级，左下肢II级，右侧I级；肌张力正常；急诊带入尿管。入院护理评估：营养状态：NRS2002评分为3分，BMI19.22，留置胃管；皮肤黏膜：破损，压疮风险评分23分；DVT风险评估：Autar深静脉血栓风险评分为15分；排泄：留置尿管，入院前大便正常；ADL评分：0分,重度依赖；精神状态：昏迷。第貳部分Knowledgeofdiseaseprevention0202诊疗过程及用药诊疗过程及用药病人情况：GCS为3分，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。左上肢I级，左下肢II级，右侧I级；入院后呕吐两次，Bp：176/104mmHg,血钾：3.1mmol/L；对症处理：予止血、脱水、补钾等对症治疗，予ＮＧ静脉滴注,滴速3ml/h。禁食。10月19日07:1010月19日11:50病人情况：GCS为7分，瞳孔等大等圆，肌力：左侧II级，右侧I级；Bp：149-151/98-100mmHg；对症处理：持续ＮＧ控制血压。予停留胃管。10月20日病人情况：GCS为10分，肌力：左侧III级，右上肢II级，右下肢I级；血压为132-142/...立即下载。
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