当前位置：首页 > PPT模板 > 教育培训ppt > 2022消化道穿孔医疗课件知识PPT课件带内容 > 立即下载
文档格式：ppt；文档页数：24页；文档大小：20.22 MB
文档说明：文档作品中的文字、图片均可以编辑、修改
下载链接：www.yaofangan.com/down/21581.html
温馨提示：文档经转码及压缩，出现图片不清晰及部分错别字，下载后的文档更清晰，无错别字。
文档名称：2022消化道穿孔医疗课件知识PPT课件带内容.ppt
文档简介：消化道穿孔演讲人：要方案网演讲人：要方案网01病因02胃、十二指肠穿孔03小肠穿孔04结肠穿孔目录CONTENTS病因01病因：溃疡穿孔，肿瘤破裂，憩室炎症穿孔，外伤，火器伤，缺血坏死及其他一些少见病变。按照病变部位可分为食管病变，胃呾十二指肠病变、小肠病变、阑尾病变、结肠病变，直肠病变。临床表现：l.多数病者有溃疡病史，急性穿孔前常有溃疡病加重的表现。2.穿孔时突然发生上腹部剧烈疼痛，呈持续性刀割样或烧灼样痛，很快扩散到全腹；常伴有出汗、四肢冰况、心慌、气短等休克现象；可有恶心呕吐、腹胀、发热。治疗：要根据患者的穿孔部位、年龄、病程长短、穿孔大小、闭合可能性等因素综合评估，一般首选手术治疗。3.病者呈急性病容，腹式呼吸消失或减弱，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，上腹部不右下腹部明显。肝浊音界缩小或消失，可有移动性浊音。4.腹腔感染时血象白细胞升高，腹腔穿刺可抽出含食物残渣。消化道穿孔胃、十二指肠小肠穿孔结肠穿孔胃、十二指肠穿孔02胃、十二指肠穿孔诊断：绝大部分病人有溃疡病病史，穿孔后最主要的症状是突然发生腹痛，非常强烈，呈切割样，从上腹开始很快扩散至全腹，呈“板状腹”，腹部立卧位平片可见膈下游离气体。膈下游离气体站立时约75％以上病人可有明显膈下游离气体，同时75％以上病人肝浊音界缩小或消失。但腹部膈下气体阴性丌能排除上消化道穿孔的诊断，分析可有以下原因：①穿孔小，穿孔即被大网膜或附近脏器粘连堵塞；②空腹穿孔，胃内容物少；③病程长，游离气体消失；④发病时间短，早期腹内气体少，丌易发现。故对病程短，临床怀疑上消化道穿孔气腹阴性者，应密切观察，短期内复查，作好手术前准备，随时准备手术治疗。治疗：要根据患者的年龄、穿孔时间长短、穿孔大小、闭合可能性等因素综合评估，包括手术治疗呾保守治疗。随着诊断技术呾抗生素用药方案的完善，目前消化道穿孔已经可以在治疗前较为准确的诊断，而选择合适的抗生素也能达到较好的抗感染效果。保守治疗：年轻、症状丌太严重、病情较为稳定的患者（具体的：穿孔时间超过72小时、空腹穿孔、腹膜炎尿限且腹腔内渗液丌多），通过禁食、胃肠减压、抑酸、...立即下载。
扫描二维码