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文档简介：XXXX市中心医院市中心医院··产科产科汇报人：要方案网汇报时间：202X护理查房护理查房妊娠期高血压妊娠期高血压01病史汇报及辅助检查03疾病分类及临床表现05护理诊断及措施02疾病概述04护理评估06健康指导目录目录++病史汇报及辅助检查护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要举措。0101XXX，女，37岁，G4P1G32－2w，半月前出现面部、下肢浮肿，一周前253医院产检测血压150/90mmHg，未诊治，同日到我院产检测血压180/110mmHg。主诉：停经32－2w，面部、下肢浮肿半月。0101病史汇报及辅助检查病史汇报及辅助检查病病史史既往史：既往体健，否认重大疾病史；否认乙肝等传既往史：既往体健，否认重大疾病史；否认乙肝等传染病史；染病史；外伤、手术：有剖宫产术。既往产史有无异常情况：外伤、手术：有剖宫产术。既往产史有无异常情况：有人流一次，药流一次。有人流一次，药流一次。月经史：初潮月经史：初潮1414岁，岁，55天天/28/28天，规律，量中，无痛经。天，规律，量中，无痛经。0101病史汇报及辅助检查病史汇报及辅助检查病病史史过敏史：否认药物食物过敏。过敏史：否认药物食物过敏。家族史：否认高血压、糖尿病家族史。家族史：否认高血压、糖尿病家族史。体格检查：体格检查：T36.8℃T36.8℃，，P80P80次次//分，分，R21R21次次//分，分，BP146/94mmHgBP146/94mmHg，神志清，精神尚可，神志清，精神尚可初步诊断：子痫前期重度初步诊断：子痫前期重度瘢痕子宫瘢痕子宫产科检查：胎心产科检查：胎心158158次次//分，无宫缩，未破膜，宫高分，无宫缩，未破膜，宫高25cm25cm，，腹围腹围89cm89cm。。尿常规：尿蛋白（＋＋＋）尿常规：尿蛋白（＋＋＋）BB超：双顶径超：双顶径76mm76mm，股骨长，股骨长54mm54mm，胎心，胎心155155次次//分，羊水分，羊水指数指数110mm110mm，估计胎儿体重，估计胎儿体重1400g1400g。。0101病史汇报及辅助检查病...立即下载。
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