在市医疗医保领域突出问题专项整治突击战工作推进会上的讲话医院作风教育整顿动员部署会议上的讲话

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【简要说明】在市医疗医保领域突出问题专项整治突击战工作推进会上的讲话医院作风教育整顿动员部署会议上的讲话—2—长态ROC。根据最新统计，截至2025年8月，我市基本医疗保险基金总收入达到约158亿元，而同期总支出已攀升至约145亿元。虽然基金总体保持平稳运行，但支出增幅连续数年高于收入增幅的趋势必须引起高度警惕。新医药技术的广泛应用、慢性病人群的不断扩大以及人民群众对更高水平医疗服务的期盼，都对基金的可持续性构成了长期挑战。在这样的背景下，每一分钱的流失，无论是源于管理疏漏还是欺诈骗保，都直接削弱了基金的保障能力，侵蚀了医保制度的根基。若不能有效遏制基金的跑冒滴漏，未来的支付风险将显著增加，甚至可能动摇整个医保体系的稳定。因此，将每一分保命钱都花在刀刃上，是必须坚决守住的底线。第二，欺诈骗保行为屡禁不止，监管体系面临挑战。从全国范围看，医疗保障领域的欺诈骗保行为呈现出高发、多发的态势。国家医保局通报的数据显示，仅2024年，全国就查处相关案件3018起，追回医保基金高达275亿元。这些案件涉及虚构诊疗服务、串换药品耗材、伪造医疗文书、过度诊疗等多种形式，手段日益隐蔽化、专业化、团伙化。反观我市，情况同样不容乐观。在过去一年的监管工作中，全市累计处理各类违规线索超过400条，正式立案调查150余起，追回及处罚金额近8000万元。这些数字背后，暴露出部分定点医药机构法纪观念淡薄、内控机制形同虚设；也反映出我们的监管手段与不断翻新的骗保伎俩之间，还存在道高一尺、魔高一丈的较量。传统的监管模式在智能化、数据化的新型违法行为面前显得力不从心，监管队伍的专业能力和技术水平亟待提升。这场突击战，正是对我们监管能力的一次全面检验和倒逼提升。第三，人民群众期待日益提高，政治责任重于泰山。医疗保障是减轻—3—群众就医负担、增进民生福祉、维护社会公平正义的重大制度安排。人民群众对医保的依赖度越高，对基金安全性的关注度就越高。每一次欺诈骗保案件的曝光，损害的不仅是基金本身，更是党和政府的公信力，寒的是广大参保群众的心。让医保基金的每一分钱都承载起应有的政策温度，让人民群众在需要时能获得及时、有效的保障，这是我们工作的出发点和落脚点。此次专项整治，就是要以实际行动回应社会关切，坚决斩断伸向医保基金的黑手，让定点医药机构回归治病救人的初心，让医保服务更加规范、高效、可及。这既是业务工作，更是民心工程，关系到执政之基，其政治责任重于泰山。二、聚焦关键环节，以雷霆之势打赢专项在市医疗医保领域突出问题专项整治突击战工作推进会上的讲话医院作风教育整顿动员部署会议上的讲话.docx下载

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